在现在数字化期间，东说念主们与各种电子产物雅致相伴文爱 x，万古辰近距离用眼成为常态。由此，眼疲钝、眉棱骨痛等眼部不适症状愈发高发。当代医学面临这些常见症状，偶然难以给出精确明确的病名会诊，而中医却有着独有且丰富的随意计策。接下来，让咱们通过一则目舒丸谐和眉棱骨痛的典型医案，一同深化探寻中医在该限制的精妙之处，望望中医若何从辨证论治的角度，奥密化解患者眼部病痛，为饱受困扰的东说念主们带来福音 。
1【医案】
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患者王某。性别：女。年纪：40岁。
初诊：2018年11月7日。
主诉：自愿双眼疲钝伴眼球及眉骨棱处酸痛数月。
现病史：患者自愿双眼疲钝伴眼球及眉骨棱处酸痛数月，眼力着落，曾在多家病院查验眼底、视线、眼压均未见极度。近来眼球及眉骨棱处酸痛加剧，使命时看电脑5分钟傍边即觉头脑发千里，眼酸胀难忍，前额难受，无法不时使命，点用玻璃酸钠滴眼液后仍不可缓解，遂来乞助中医谐和。既往使命需要用电脑鄙俚（逐日平均特出7个小时），休息时辰看手机微信多。否定有高血压、糖尿病、冠心病史。否定种种过敏史。
面前症：眼疲钝，前额头痛，眼酸胀，不可久视。纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄，脉弦细。
眼部查验：眼力：右眼0.3， 更正1.0， 左眼0.4， 更正1.0. 眼压：双眼13mmHg.眶上神经压痛：双侧（+）。目下节及眼底未见极度。视线未见极度。
援助查验：OCT（黄斑及神经纤维层厚度）均未见极度。
西医会诊：双眼视疲钝，双眶上神经痛。
中医会诊：眉棱骨痛（肝血亏虚，虚风阻络）。
治法：养血活血，祛风通络。
方药：目舒丸加减。当归10g，熟地黄15g，川芎10g，白芍10g，木瓜15g， 全蝎3g， 防风10g， 白芷10g， 党参15g， 柴胡10g。14剂，水煎服，逐日2次。
二诊：2018年11月21日。
眼酸痛，眼疲钝赫然放松，眼略干。舌淡红，苔薄，脉细。
方药：上方加石斛10g、桔梗10g.14剂继服。局部点用玻璃酸钠滴眼液，和谐灯盏生脉胶囊轮换服用。
三诊：2019年1月25日。
已无眼痛，近日使命较忙，用电脑许多，又觉眼干，眼酸胀。舌淡，苔薄，脉细。
方药：自行不时服用上方。
2【师徒评案】
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学生：浑厚，现在东说念主们使用电脑、平板、手机等电子产物的许多，近距离用眼过度，眼疲钝、眉棱骨痛的发病率很高，关联词当代医学对该常见症状莫得明确的病名会诊，中医临证应若何惩罚呢？浑厚：传统中医所称眉棱骨痛大广博是眼力疲钝的症状之一。视疲钝是眼科常见的症状，常证明为近距离使命不可捏久，出现眼及眼眶周围难受、视物腌臜、眼睛干涩、陨涕等。
它不是零丁的疾病，而是由于种种原因引起的一组疲钝轮廓征。其发生原因亦然多种种种的，常见的有：
①眼睛自身的原因，如近视（包括假性近视和真性近视）、远视、散光等屈光不正及调整身分、眼肌（如睫状肌）身分、结膜炎、角膜炎、隐斜、所戴眼镜不对适等；
②环境身分，如光照不足或过强，光源漫步不均匀或醒目不定，瞩方针策画过小、过细或不领略等；
③全身身分，如神经病弱、体格过劳、癔病或更年期的妇女。有的东说念主因万古辰紧盯电子屏幕，还可能出现视频终局轮廓征，出现眼疲钝、头痛、视物腌臜（远、近），眼干和刺激、再聚焦缓缓、颈或背痛、畏光和复视等。
AV网站当代中医眼科临证所见眉棱骨痛患者最初应辨病因，骨子上中医所列的许多眼病如青风内障、圆翳内障的早期、视瞻昏渺、视瞻有色、经脉目病、产后患眼、目病干涩、视近怯远、视远怯近、辘轳转关、视惑等证均可能有不同历程的眼力疲钝和（或）眉骨痛。因此，最初要明确病因，对应惩罚智商一本万利，取效快捷；但临床也可见眼力、眼压和眼底均未见极度而仍眼力疲钝和（或）眉骨难受难忍的，此时要鄙吝患者，尤其是青少年是否有不良的用眼民俗，并嘱其更动。就拿目前最进步的看电脑或手机例如，不要齐集太万古辰盯着屏幕，应该每小时休息10~15分钟。行车、步辇儿及在被窝中应幸免看手机等成立。诚然，中医辨证论治对无器质性或已排斥病因的眉棱骨痛也很有用。
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学生：浑厚，您能伙同该例眉棱骨痛，谈谈中医若何辨证用药吗？浑厚：从中医病因病机分析，视疲钝伴有眉棱骨痛有属阳虚气虚，阳气不可上承于目所致的；有阴虚血虚，阴血不可濡养于目形成的；有因气滞血瘀，欠亨则痛导致的；或因玄府郁闭，目窍失养致使眼力疲钝并出现眼痛、眉棱骨痛的；亦有肾精亏本，目窍教悔乏源致使眼力疲钝者。不同证型通过四诊势必会在全身及舌苔脉象上发现其相应的证候。是以临床上不要拘束于眼区眉棱骨痛而“头痛医头”，应怜爱全体辨证，收拢证素（即中医证候的基本要素），分析具体病情，再制定方药，才有可能取效。
本例患者经多家病院查验，均未发现严重的器质性眼病，仅有屈光不正并已通过医学验光更正。其干眼经点用东说念主工泪液后，眼干症状已缓解，但仍有眼球及眉棱骨处酸痛，不可久视。
分析该患者万古辰瞩目视频，瞬目赫然减少并用眼过度，久视伤血，肝藏血，开窍于目，肝血不足，血虚风邪俟机抢夺阳明，故眉棱骨痛。
用韦氏验方目舒丸加减谐和，方中四物汤养血活血，使瘀者通，虚者荣。四物汤温而不燥，滋而不腻。补血配活血，动静相伍，补调伙同，补血而不滞血，行血而不伤血。四物养肝血，为舒目之根底。
防风辛、甘，性温，祛风解表、胜湿止痛、止痉。《本草提要》曰：“三十六般风，去上焦风邪，头目滞气，经络留湿，孑然骨节痛。除风祛湿仙药。”白芷辛温，入昆季阳明、足太阴，走气分，亦走血分，芳醇通窍，善祛风止痛，尤擅谐和前额眉棱骨痛。二药相等，祛风止痛，直达病所。
木瓜包摄肝和脾经，具有舒筋活络、和胃化湿的功效，其气息酸，与甘味之防风相等，酸甘化阴，可在疏散走窜之时，不伤阴血。全蝎味辛，性平，入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，有雅致的息风止痉之效，为治痉挛抽搐之要药。诸药合用，外邪去，眉目畅，目珠得养，病自除，目舒完了。
本例患者血虚日久，阴损及阳，气虚则眼力不可捏久，补血先补气，气行则血行，遂加党参，益气养血，加柴胡疏肝理气助行血。以上所用目舒丸从字面上贯通是以“舒”字为要，舒为伸展、宽心拘束之义。方顶用四物汤养血活血，为舒目之本，用防风、白芷祛风邪舒痉挛，木瓜舒筋活络，全蝎更是息风止痉、缓解痉挛之要药。全方合用，目痛得舒。
3【传承心多礼会】
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伙同上述医案，并查阅干系文件，发现中医眼科早有眼痛的干系阐发，如明代张介宾说：白日难受是阴虚，晚间难受属于阳虚。若昼夜均难受，或时痛时止，属于浩气不可复古，阴阳赢输交相交加词语。元代朱丹溪说：血有太过不足，太过目禁绝而发痛，不足乃无血养而枯痛。
从中医辨证分析目痛特色：暴痛属实，久痛属虚；捏续痛属实，时发时止属虚；肿痛属实，微痛不肿属虚；赤痛难忍为邪实，糊涂作痛为精气虚；痛而燥闷为肝气实，痛而恶寒为阳气虚；痛而喜冷属热，痛而喜温属寒；痛而拒按属邪实，痛而喜按属正虚；目病连项后为太阳汲取邪，痛连颞额为少阳汲取邪，痛连前额、眉骨、鼻、齿为阳明汲取邪；痛在眼眶深部，连及颠顶者为厥阴汲取邪。从中转头出，凡眼部的难受，不过乎虚痛、实痛，或因风而痛，或血行松弛而痛。在谐和方面，虚痛可用补剂，实痛可用清火退热剂，因风而痛者可用发散风寒药与祛风麻醉剂合用。因血液松弛而痛者，可和谐全身证候而加入活血药。韦浑厚忽视的谐和目痛用引经药，是源于中医六经辨证治头痛。
《伤寒大白·头疼》合计，“阳明经额前疼，疼连眼眶，脉洪而长……”，引经药为白芷、葛根，针刺时可循经考取上星、头维、合谷。《灵枢·经脉》有“肝足厥明之脉，起于大指丛毛之际……上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于颠；其支者，从目系下颊里，环唇内……”，引经药为吴茱萸、藁本，针刺时可循经考取百会、通天、行间。《灵枢·经脉》说：“膀胱足太阳之脉……是动则病冲头疼，目似脱，项如拔，脊痛……”《冷庐医话·头疼》说：“头疼属太阳者，自脑后上至颠顶，其疼连项……项强腰脊痛。”凭据足太阳膀胱经脉循行所至，还不错发生头侧难受，如《丹溪心法·十二经见证》中足太阳膀胱经见证为“头苦疼……头双方疼……项似拔……”，引经药为羌活，针刺可考取后项、天柱、昆仑。《伤寒大白·头疼》中“少阳经头角痛，痛引耳前后……”，引经药为柴胡，针刺循经可考取率谷、太阳、侠溪。太阴经头痛，其部位不定，或全头痛，或局部难受，引经药用苍术。少阴经头痛不定，以全头痛多见。足之阴经虽不行于头，却齐循于面，而“挟舌本”。如《灵枢·经脉》有“肾足少阴之脉……其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本……”，引经药为细辛。韦浑厚通过分析眼痛病因、病机，再不雅察全体，凭据全身症状加以分析，通古博今，制定谐和方针，疗效权贵。
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