楠里 足交

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26腰脊疼/补肾——董建华医案壮元阳补督脉 生鹿角杜仲有功肾为水脏而寓元阳，督脉总督平安之阳气。若肾阳不及，督脉失固，风寒湿邪乘虚入侵经络，断绝阳行运行。证见腰膝痿软冷痛，畏寒，致使难过不可屈伸转侧，遇天时阴沉，表象清冷则痛剧，舌苔白，脉千里。此乃阳虚邪恋，虚实互见之证，以生鹿角、杜仲合用，最有功效。生鹿角壮元阳补督脉，行血辟邪，杜仲为之使。《本草汇言》云：“凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之痿，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除。”临证研摩多年，常用下方：生鹿角10克杜仲10克肉桂3克仙茅10克仙灵脾10克桑寄生10克川断10克牛膝10克独活10克熟地10克枸杞子10克方以鹿角、杜仲、肉桂、仙茅、仙灵脾壮元阳补督脉，饱读励阳气；熟地、枸杞子津润肾阴，以刚柔相济；桑寄生、川断、独活，牛膝祛风除湿，强壮筋骨，合为扶正黜邪之剂。如有一纪姓女患者，腰脊难过3年，转侧手脚不利，遇寒则痛剧，白带清稀，面色青白，头晕耳鸣，舌淡脉千里细。上方加菟丝子10克，6剂后腰疼彰着裁减，下肢转温，略觉口干，加生地10克，续进12剂，诸症悉平。《现代名医临证精华——痹证专辑》论：舌淡为火衰而水旺。脉千里细者，少阴也。少阴一：少阴之为病，脉轻捷，但欲寐。少阴之脉轻捷，必兼千里也。少阴七：少阴病，得之一二日，口中庸，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。背恶寒者，督脉之阳衰，太阳寒水之旺。灸之温外寒，附子汤温内寒。27腰突/桃红汤——赵同爱医案赵某，男，54岁，农民。因负重引起腰痛辐射至左下肢伴手脚不利10天来诊。当前见腰痛，下肢难过麻痹，手脚不利，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。CT片示“腰椎骨质增生并L：~Ls椎间盘隆起”。中医辨证属干冷下注，经络瘀滞。处以桃仁10g，红花10g，熟地30g，当归15g，赤芍15g，川芎10g，川牛膝60g，炙乳香6g，炙没药6g，苍术15g，黄柏20g，车前子15g，薏米30g。水煎服，逐日1剂。服药1个疗程，症状彰着裁减。继服1疗程症状基本隐没。随访6个月未见复发。（赵同爱.桃红四物汤加味疗养腰腿痛60例.时珍国医国药，2001，12（8）：723）《难病奇方系列丛书--桃红四物汤》论：脉见弦数，病为腰突，用桃红四物汤。此弦数者，也为足厥阴风病木陷，而手厥阴从足少阳化热也。足厥阴风木没趣而郁陷，手厥阴心包从手少阳化热也。是以舌红脉数。当归熟地，滋肝则润燥，桃仁红花，行瘀而止痛。

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28腰突/桃红汤——刘艳娟医案王某，男，43岁。于1993年9月11日入院，入院号：500624。病史纲领：腰痛10天。患者10天前在使劲劳顿后突发腰痛，不可弯腰，伴右下肢辐射性难过，手脚后及夜间难过加剧，即来我院内科就诊，拍腰椎正、侧位片，领导腰3~腰5椎体骨质增生，服用Fenbid后症状缓解。但停药后腰痛复发并加剧，故来中医科就诊。体格稽察：激情明晰，精神尚可，腰4～5腰椎旁的压痛彰着，右下肢直腿举高30°，4字稽察（十），左下肢直腿举高70°，4字稽察（一）。舌质暗，边有瘀斑，苔薄黄，脉弦。化验稽察：血千里、抗“O”平素，类风湿因子（一）；腰椎CT示：腰4~腰5椎间盘隆起。中医会诊：腰腿痛。西医会诊：①腰椎间盘隆起症；②坐骨神经痛。处方：桃仁15g，红花12g，当归15g，川芎10g，赤芍12g，熟地10g，独活15g，杜仲18g，牛膝15g，全虫10g，细辛5g，黄芪10g，续断12g。服药18剂。耳穴取坐骨、肾、脊椎，贴压8次。症状基本隐没，生涯可自理，双下肢直腿举高80°，4字稽察（一），于9月30日调理出院，随访半年未复发。（刘艳娟，吴汉聊.桃红四物汤加减相助耳穴贴压疗养腰椎间盘隆起症70例临床不雅察。中医药筹备，1999，（1）：23）《难病奇方系列丛书--桃红四物汤》

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性爱真实视频29强直/阳和汤——彭江宁医案廖某，男，23岁，2001年12月就诊。腰部要害难过，伴有右膝要害难过1年。患者因戎行施工，曾长期在高寒地区功课，以至出现腰髋膝要害难过，经服消炎镇痛剂后病情缓解。近2个月来，腰部要害难过复发，腰部有僵硬感，微弱手脚后僵硬难过裁减，劳累、受凉后加剧，弯腰及下蹲手脚受限。右膝要害肿胀，浮髌稽察（十），血千里56mm/h，类风湿因子（+），骶髂要害X片示强直性脊柱炎调动。舌淡苔薄，脉细。予阳和汤加味：熟地、生黄芪各30g，鹿角胶（烊化）、威灵仙各15g，肉桂、白芥子、干姜、仙灵脾、怀牛膝、雷公藤（先煎）、当归各10g，生麻黄6g，炙甘草5g，水煎服。服药15剂后，腰髋要害难过隐没，右膝要害肿消痛止，弯腰及下蹲手脚规复平素。复查血千里、类风湿因子均平素，随访2年无复发。按：本病多因督脉空泛，寒湿之邪痹阻经脉，气滞血瘀而发病。故用阳和汤温阳散寒，当归、黄芪益气养血，加仙灵脾、怀牛膝、威灵仙祛风散寒通经络，雷公藤有免疫扼制和较强的抗炎镇痛功能，与上药绝顶，可协同增强疗效。（彭江宁，阳和汤临床利用举隅.湖北中医杂志，1998，24（10）：37）《难病奇方系列丛书--阳和汤》论：天然有熟地，不如生地。用地黄也不要思着是补肾阴滋肾水的，地黄是血药，能滋经脉之枯槁，通经脉之结代。是以要害炎用之，滋营血通经脉也。脉细血少，能起脉细。气虚则血瘀。反之营血断泄而卫气不行。营血断泄，一是血虚，二是伤寒，经脉寒缩，营血欠亨也。要害骨病理，大多王人是营卫断泄，不可循行。其病因一是因寒，二是因血。寒虚相抟，营卫断泄，筋骨失养，则成历节之病。

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30脊髓膜瘤术后——黄仕沛医案欧某，男性，54岁。2007年无彰着诱因下出现腰痛、双下肢乏力、麻痹，右下肢为主。外院予胸椎CT：畸形于胸11椎体水平锥管内髓外硬膜下占位，筹商脊髓膜瘤，伴肿瘤水平以下脊髓空泛症，行手术切除。术后因“脊膜瘤术后脊髓萎缩”，在我市多家病院入院，予激素冲击、养分神经、改善微轮回及理疗、高压氧等疗养，适度欠安。2008年7月16日，至我院寻求中医疗养，接诊大夫处以续命汤（麻黄用15g）。7月18日，适黄师查房，见患者中等形骸，形骸尚壮实，然昆玉稍冷，右下肢痿蹩，须挂杖而行，右下腹时有难过，按之软，大便如常，小便频而不畅，脉千里而细。黄师曰：“宜续命汤”。恰两日前我院接诊大夫在场，曰已开续命汤，麻黄15g。黄师泄漏：“现方温经达营之剂量远未达疗养量。”书以阳和汤加减。众惊问：“因何用阳和汤？”师曰：“阳和汤有续命意也。不外以补肾药易养血药汉典。”众豁然大悟。处方：麻黄18g（先煎）肉桂10g干姜12g熟地30g鹿角胶18g（详化）北芪90g附子30g炙甘草30g麻黄用量，每两至三日递加3g，最大用至30g。患者出院后不绝门诊，两月后可弃枝而行，药后稍出汗，心律如常。患者坚抓门诊疗养，服用中药于今，近一年来已可独自前来复诊，步履如常东谈主。《黄仕沛经方亦步趋录》论：脉千里而细，此在少阴，以补肾药易养血药。

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