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你好,我是中医东谈主,文君然。
前几天,我给大家伙出了一皆中医模拟诊疗题,请您给一个患风湿性要害炎的东谈主开方子。很缺憾,尽管大家说得多半在理,但都和实战不一致。那时,医家用到的是川芎茶调散。
我们再把患者的情况归来一下。
这个患者,年32岁,最近两年来反复发作全身要害和肌肉的游走性难受。超越是舒心发生变化的时刻,难受尤为赫然。
最近这十天来,患者症状又加剧了,于是到病院查验,确诊为风湿性要害炎行为期。然则,经由探讨药物调治,后果不好。患者转而投中医调治。
刻诊,此东谈主脉弦紧,苔白,舌淡,自述难受部位游走不定。况兼,本次发病以来体格恶风寒,行为不温热。全身行为要害屈伸不利,然则不见红肿。全身要害中,以左下肢症状最为赫然,险些弗成往来。
性高潮了解到这些以后,医家写了一张方子,固然具体用量未尝纪录,然则明确记叙,是川芎茶调散水煎服。
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死心,患者服用3剂以后诸证大大收缩。原方不变,再投15剂,患者诸证基本清除,步履自如,况兼随访半年未尝复发。
那好,我们就来望望川芎茶调散。
川芎、荆芥各12克,白芷、羌活、甘草各6克,细辛3克,防风4.5克,薄荷12克。
我个东谈主认为,实战当中,用量一定远远跳跃上述,况兼还得加一些药味在内部。
那么,为什么以川芎茶调散作为基础底细呢?
这个方子,当先是疏风止痛的,用于调治外感风邪,八成风寒之邪,而导致的偏正头痛、巅顶头痛,患者恶寒发烧、眼花鼻塞、舌苔薄白,以及脉浮。
换句话说,这么的患者,最中枢的问题即是外感风寒。至于风寒外袭之后引起什么症状,那因东谈主而异,不可一概而论,然则启事,总归是外受风邪。故而,这个方子用了许多祛风寒的药。比如说川芎,祛风活血止痛。薄荷荆芥,疏风止痛,清利头目。羌活白芷,疏风止痛。细辛,散寒止痛。防风,疏风散寒止痛。
那么,医案里的患者,她的中枢问题,亦然外受风邪,导致浑身肌肉和要害窜痛。为何说因于外感,因为患者就诊的时刻,体格恶风寒,脉弦紧,要害无肿痛。是以,这些都是外受风寒尚未入里化热的写真。
既然如斯,我们就透彻不错用川芎茶调散来祛风散寒止痛。固然,原方治的是头痛,而现时治的是体格体要害肌肉难受。然则不管那处痛,最终如故祛风散寒止痛为治。可见,川芎茶调散在这里是透彻胜任的。
字据这个死心,很缺憾,通盘参与作答的一又友,都错了。然则,我以为,十分一部分读者的想路,应该是正确的。惟有想路正确,那么尽管在选方加减上有变化,取效终归是莫得问题的。
好了,临了再次感谢天下读者一又友们的复旧和参与。下一次,我们接着开方。
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